20130803云南春晚养生汇：沈洪俊讲如何治疗癫痫

沈洪俊是中枢神经系统科的专家，他对病症有很深的科学研究，本期云南省CCTV-养生节录制作组有幸的请到了他，他今天呈报我们制作组一起讨论病症该如何疗程，同时他还会为我们详尽的简述病症确实是由什么造成的，一起去看一下吧!

本期嘉宾概述

沈洪俊

副副院长医师、教授、副所长导师;毕业于重庆第四军医大学，原北京军区总医院部份科副院长、老山前线第一消防队前接后送组副院长、北京军区287医院部份科副院长医师，从事中枢神经系统科部份科及试验科学研究四十余年，历年来刊发有关病症的学术论文100余篇，参加编写出版专著20余本;任《部份科病症学》、《病症特效新疗法》、《方剂疗程学》、《合编药剂学》编委等，获国内“六五”试探性及技术创新一等奖，获“全国科学大会先进设备工

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如何疗程病症

病态疾病疗程目前病症的疗程包括药剂疗程、激手术疗程、中枢神经系统调控疗程等。

药剂疗程

目前国内部份对于病症的疗程主要以药剂疗程大多。病症病症经过在此之前的抗病症药剂疗程，近70%的病症其癫痫是可以得不到遏制的，其中50%～60%的病症经过2～5年的疗程是可以恢复健康的，病症可以和正；也人一样地工作和境遇。因此，充分、在此之前的抗病症药剂疗程是关键。

1、抗病症药剂使用指征：病症的诊断一旦纳入，应以马上应以用抗病症药剂遏制癫痫。但是对首次癫痫、癫痫有持续性因素或癫痫少者，可酌情考总量。

2、选择抗病症药剂时总的原则：对病症癫痫及病症病态疾病展开正确分类是充分选药的基础。此部份还要考总量病症的年龄(儿童、、中老年人)、病态别、伴随病态疾病以及抗病症药剂潜在的阿司匹林可能会对病症未来境遇质总量的负面影响等因素。如婴幼儿病症就会吞服药片，应以用糖制剂既有利于患儿摄入又方便遏制剂总量。儿童病症选药时应以留意适当选择对认知功能、记忆力、留意力无负面影响的药剂。中老年人共年老多，拆分高血压多，药剂在在电磁力多，而且中老年人对抗病症药剂格外敏感，阿司匹林格外突出。因此中老年病症病症在除此以部份抗病症药剂时，须要考总量药剂阿司匹林和药剂在在电磁力。对于育龄期女病态病症病症应以留意抗病症药对甲状腺激素、、女病态特征、男婴、生育以及致畸病态等的负面影响。传统抗病症药剂(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定部份科，但是阿司匹林较多如软颚内膜、毛发增多、致畸率高、多激、留意力不集中等，病症不易低剂总量。抗病症抗病毒(如大西洋卢瓦尔三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅部份科称许，而且阿司匹林小，病症容易低剂总量。

3、抗病症药剂疗程应以该尽可能会采用单药疗程，直到超越必要或大低剂总量总量。单药疗程收场后，可重新组建高血压。适当将效用机制多种不同、相当多或没有药剂在在电磁力的药剂配伍使用。充分配伍高血压应以当以部份科敏感度好、病症经济负担轻为终期望。

4、在抗病症药剂疗程现实境遇中，未必推荐原则上监测抗病症药剂的血药浓度。只有当猜测病症未按医嘱服药或出现药剂毒病态反应以、拆分使用负面影响药剂葡萄糖的其他药剂以及存在特殊的部份科情况(如病症持续病态状体、肝肾病态疾病、妊娠)等情况时，考总量展开血药浓度监测。

5、抗病症疗程无需持续病态高血压，不应以轻易停药。目前认为，至少持续病态3年以上无病症癫痫时，才可考总量否可以慢慢停药。停药现实境遇中，每次只能减停一种药剂，并且无需要1年左右星期慢慢停用。

病症的药剂疗程是一个几乎的倡导现实境遇，医师和病症以及家属均要有充分的耐心和关怀，病症应以除此以部份复诊，医师应以根据每个病症的早先展开概念化疗程，并辅以科学的境遇指导，双方充分配合，才能拿到懊恼的。

无需要留意的是，有些病症和家属在病症疗程方面存在一些误区，如有病乱投医，轻信谣传，害怕抗病症中成药“对没用有刺激”，几乎摄入会“变白痴”，不敢摄入必要抗病症药剂。而愚昧投医，到处寻觅“祖传秘方”、“纯制剂”，轻信“包治”、“彻底解决”的各种平面广告，不仅花费了大总量星期和金钱，病症几乎给予必要的遏制，还延误了疗程的佳必要马上，能避免使病症转化成了难治病态病症。

激手术疗程

经过在此之前抗病症药剂疗程，仍有近20%～30%病症为药剂难治病态病症。病症的部份科激手术疗程为这一部份病症发放了一种新的疗程暴力手段，估计近有50%的药剂难治病态病症病症可通过激手术使癫痫得不到遏制或治疗者，从一定素质上优化了难治病态病症的预后。

激手术适应以症

(1)药剂难治病态病症，负面影响日；也工作和境遇者;

(2)对于部份病态病症，病症源区定位完全一致，病灶一般来说而局限;

(3)激手术疗程就会造成重要功能缺失。

近期病症部份科倡导证明，一些病态疾病或综合症激手术治果称许，可致力争取激手术。如颞叶病症伴鲸鱼硬化，若定位准确其必要率深达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难病态病症如Rasmussen病态疾病，其严重负面影响了神经系统的愈合，应以致力激手术，越多早越多好。其他如中枢神经系统节愈合畸形、良病态低层次、梨形血管瘤、激静脉畸形、半身癫痫-偏瘫-病症病态疾病等均是激手术疗程较差的适应以症。

合理掌握激手术适应以症是激手术拿到不错的理论上。首先，病症须要是真正的药剂难治病态病症。如果由于诊断出错、选药不当或者摄入说是的“制剂”致使病痛迁延不愈，而误认为是难治病态病症，进而激手术，那是完全出错的。其次，有些病症病症误以为病症是终身病态疾病，对抗病症药的阿司匹林过分恐惧和夸大，误认为激手术可以彻底解决病症，而致力要求激手术，对这部份病人，一定要细心。第三，应以该强调激手术不是万能的，未必是每一位病症激手术疗程后都很难超越根除癫痫的目的。虽然药剂难治病态病症的大部份通过激手术可以使癫痫得不到遏制或治疗者，尚有一部份难治病态病症即使激手术，敏感度也不理想，甚至还可能会带来一些新的解决办法。

病症病是怎么造成的

1.先天病态病态疾病：如基因异；也，遗传病态葡萄糖障碍，脑畸形及先天病态脑积水等。

2.部份伤：颅脑产伤是婴幼儿期症状病态病症的；也用原因，挫伤，出血和缺血也能致使局部神经软化，日后形成病症灶。闭合病态脑部份伤后近有5%频发病症，重症及开放病态脑部份伤频发的病症格外多，深达30%左右。

3.感染：各种脑炎，青光眼，脑脓肿急病态期的松弛，炎症，消化系统的负面影响及渗出物都可能会造成病症癫痫，恢复健康后形成的瘢痕及粘连也可能会带入病症灶，结核病如脑血吸虫病，脑肺吸虫病，脑囊包虫等；也造成病症。

4.窒息：铝，铯，CO窒息，以及病变病态疾病如肝病态脑病，高血压综合症，急病态肾炎，尿毒症等，均可频发病症。

5.颅内：30岁以后频发病症的病人，除脑部份伤部份，脑是；也用原因，相比较是生长缓慢的少突胶质瘤，脑膜瘤，五角形细胞瘤等。

6.脑血管病：除脑血管畸形及激脉瘤造成的病症癫痫年龄比较大部份，脑血管病病态病症多见于中中老年人。出血病态及缺血病态脑血管病均可以造成病症。

7.碳水化合物葡萄糖病态病态疾病：低血糖，糖尿病昏迷，甲亢，均可造成病症癫痫。8.变应以病态病态疾病：如结节病态硬化症，中老年痴呆等也；也伴有病症癫痫。