Circ Ep：左室肥厚的高血压病征新发房颤增加SCD风险

共存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随大大的的取而代之推房颤相关

高血压和左室肥大病患者减少房颤推生致命性。而房颤可减少普通群体和心梗病患者的死亡致命性，但在心衰病患者这一群体科学研究结果与此并不一定一致。举例来说，伴有左室肥大的高血压病患者SCD致命性减少。是否高血压病患者再次出现取而代之推房颤独立于其他AF和SCD致命环境因素从而减少SCD致命性现在并不一定清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此进行时了进一步科学研究，科学研究结果推表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831实有超声结果为左室肥大的高血压病患者，既往无房颤哮喘，基线超声为窦性心律。科学研究具体来说随机平均分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过高达4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病患者再次出现取而代之推房颤，再次出现SCD病患者有151实有（1.7%）。单codice_Cox分析推测，取而代之推房颤可致SCD致命性减少四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多codice_Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协codice_，其结果推测取而代之推房颤可减少3倍以上SCD致命性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，高血压病患者的取而代之推房颤意味着SCD致命性减少。该科学研究表明高血压病患者再次出现取而代之推房颤需进一步评估并进行时致命分层以更好的进行时SCD预防化疗。同时也表明高血压病患者房颤预防化疗可作为减少SCD致命性一化疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤推生可减少高血压病患者SCD致命性。

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主编： yanyingchuan