EMA建议：限制育龄期女性使用降回戊酸盐

欧洲制剂该机构（EMA）制剂安全和不太可能都会不太可能都会评估该委员都会敦促，加强对甲组戊酸盐的使用管理，受限制育龄期异性恋使用甲组戊酸盐。

这是由于，哺乳期甲组戊酸盐暴露出都会避免早产畸形和发育究竟。

该委员都会敦促，除了对放射治疗违宪或不耐受，甲组戊酸盐不用到放射治疗病有里风或双相失常的妊娠或再一妊娠异性恋。

对于那些甲组戊酸盐是唯一放射治疗选择的异性恋来说是，必要展开理论上的避孕措施。如果有经验丰富的护士善于处理这种不太可能都会，可根据实际不太可能都会，在护士的教导和监督下展开妊娠准备。此外，这种不太可能都会同样也符合于预防偏头痛。

EMA还敦促，临床护士在向这些人群开具甲组戊酸盐处方时，应该得悉有关制剂的全部信息，保证病者解释制剂的潜在不太可能都会，在取得病者的知情同意后，均可展开就其放射治疗。

以上敦促基于哺乳期甲组戊酸盐暴露出振荡该的一项的系统不太可能都会评估，在这项的系统不太可能都会评估里，EMA该委员都会不仅听取了涉及的病者和家庭，还听取了就其的专家和内科。

发育失常

最近的研究声称，哺乳期甲组戊酸盐暴露出的学龄前学童发育究竟病病不太可能都会高达30%-40%，包括：步行和语法提早、记忆失常、讲话和表达瓶颈和智力水平低下。

此外，有数据显示，睾丸内甲组戊酸盐暴露出的学童在出生时，畸形的不太可能都会约为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般学童里的病病不太可能都会仅为2%-3%；并且，这些学童病多动症的不太可能都会也较大。当前数据也声称，哺乳期甲组戊酸盐暴露出的学童病孤独症后代失常和孤独症的不太可能都会为一般学童的3倍和5倍。

该委员都会敦促，必要向欧洲理事会的保健人员和遵从甲组戊酸盐放射治疗的病者透过有关这种制剂的教育资料，以得悉他们这种制剂的就其不太可能都会。临床护士也必要定期不太可能都会评估正在遵从放射治疗的青春期或构想妊娠异性恋。

目前，这些敦促已经提交至本能憾认可流程和密集流程协调组，下次最终裁定。与此同时，对正在服用甲组戊酸盐、对放射治疗有任何究竟的异性恋，应该及时听取护士。

迫不得已

在这一研究领域卓有建树的斯坦福大学医学院芝加哥大学Kimford J. Meador说是，如果采纳这些敦促，将都会减少睾丸内甲组戊酸盐暴露出的学童数量。鉴于甲组戊酸盐暴露出的多种畸形和早产发育究竟不太可能都会，以及大约一半的妊娠不属于构想妊娠，甲组戊酸盐对于大多数育龄期异性恋来说是，是一个迫不得已的选择。

“我们支持这一敦促，甲组戊碳酸不应该该作为放射治疗育龄异性恋里风的一线放射治疗法则。并且，异性恋在妊娠后曾也须要被得悉制剂的潜在不太可能都会。我们仍然致力于育龄期里风异性恋遵从孕前听取的活动，同时也透过了一些资源，以保证她们意识到里风制剂的潜在不太可能都会。”美国宣传组织Epilepsy Action的公共关系和拉票合伙人Stacey Rennard评论。

尽管其他的里风制剂也理论上，但是对于已妊娠或构想妊娠的异性恋来说是，最低血糖的甲组戊碳酸仍是最佳选择。这不太可能是因为这些替代制剂并不能控制里风征状，副作用过大，或是难以控制的里风发作不太可能都会远高于甲组戊碳酸助长的危害。

在这种不太可能都会下，衡量利益后，病者和护士不太可能都会确实，甲组戊碳酸对他们来说是是最安全的选择。如果采纳这些敦促，必要保证病者意识到甲组戊碳酸的潜在不太可能都会，并与护士制定最佳放射治疗方案。

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撰稿人： 李英飞