有人估计全澳大利亚病情恶化后30同一时间如此一来病危的%可达20%,其中会很多是可以第一时间防止的。澳大利亚联邦医疗卫生保险和医疗卫生补助服务其中会心(CMS)在2012年发起了“减少如此一来病危构想”(Hospital Readmission Reduction Program),该构想对如此一来病危%过较高的的医院透过宏观经济重罚,有力强化了大众对医疗卫生方式则转变的思维。澳大利亚大部分的医院之外有效减低了如此一来病危%。
在病情恶化后,病变接踵而来众多终究,其中会一些有可能与最初开刀诱因并不系统性,但可导致其如此一来病危。中风病变是一类尤其易起因如此一来病危的人群,因为他们需要接受复杂的抑制剂病患、遵循复杂的安全及要求,其病患防止措施具有口服;难治性中风病变有出现异常痫性猝死的较高风险;且有潜在思维功能障碍和良知系统共五生病的较高肾癌。
因此,中风病变如此一来病危和医务人员求诊的比由此可知有可能所谓弹性升较高,值得进一步透过研究工作。但是,对于有可能导致中风病变意外如此一来病危的状况,我们仍相去甚远。
为鉴别在主要中风其中会心接受视频脑电图(VEEG)出现异常后,刚出生中风病变在30同一时间如此一来病危的系统性状况,澳大利亚Dartmouth-Hitchcock中风其中会心的Caller等设计了一项回顾性队列研究工作。本研究工作发表在Neurology周报上。
该研究工作对2010年1月底至2013年6月底,865由此可知在上述其中会心中风单元(EMU)接受持续开刀病患的病变透过分析,以外人口统计特点、开刀起算(LOS)、中风类型、30同一时间如此一来病危或医务人员住院治疗的次数及其诱因、以及与如此一来病危有可能系统性的其它状况。
研究工作结果表明,865由此可知病变中会,49由此可知病变在病情恶化后30同一时间共五起因33次如此一来病危和40次医务人员住院治疗,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中会9由此可知病变有多于1次的如此一来病危或医务人员住院治疗。
导致30同一时间紧急情况回院的有统计学意义的状况以外:非痫性猝死(NES)病史、中风和NES合并用到、因为急性猝死首次病危、首次开刀时间较短(平之外值4.0天vs 5.0天,p<0.01);最相似的病变状况以外:持续性良知呕吐、抑制剂难治性中风、独自寄居;最相似的医源性状况以外:抗中风抑制剂不良所谓应、调整抗中风抑制剂方案。
综上,除难治性中风和LOS较短外,良知系统共五生病和NES也是导致中风病变30同一时间如此一来病危或医务人员住院治疗的重要较高风险状况。因此,预先处理事件良知系统共五生病有可能提较高VEEG后起因急症的较高风险。
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