Neurology：颅脑重击增加迟发性癫痫发生风险，高重击频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即成年后期开始的帕金森氏症)在世界范围内不良影响着日渐多的人。学龄前的年首次帕金森氏症发病率比其他任何时期都要较高，60岁自此为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。整体而言，帕金森氏症的发病率在成年晚期低(20-60岁为20/10万)。在没帕金森氏症病日本史的学龄前里，80-84岁和90-94岁的累加帕金森氏症发病率分别为1.85%和3.25%。里风和神经退行性疾病九成LOE病患的一部分；在此最后的研究成果断定，即使没里风或痴呆，较高血压和冠心病等血管险恶原因也是LOE的险恶原因。然而，相当总数的LOE确诊仍然不能用这些潜在的哮喘来解释。

腹部挫伤也是都将帕金森氏症的一个险恶原因，但既往的腹部挫伤病日本史可能在多大某种程度上引发LOE还不太清楚。据信，美国每年有280数百人受到抑郁症脑挫伤(TBI)的不良影响；65岁及9岁以上的人病率最较高。创伤后帕金森氏症(PTE)九成所有帕金森氏症确诊的5%-20%。TBI后30年的累加发病率从轻度脑外伤的2.1%到比较严重挫伤的16.7%。PTE的发病时间从最初的TBI的月里到几年不等。当初的几项研究成果发现，与新进的人相对，遭受腹部挫伤的学龄前(即>65岁)愈演愈烈PTE的可能会更是较高。此外，在学龄前大群里，当初腹部挫伤的总数和比较严重某种程度对LOE可能会的不良影响特质较差。

一个社区脊柱粥样硬质可能会(ARIC)研究成果仅限于了一个独特的机会。近日，有研究成果职员通过30年的随访和里年以来采集的数据库，分析以一个社区为基础的学龄前大群腹部挫伤和LOE之间的建立联系。这项研究成果的主要目的是已确定腹部挫伤与67岁或更是较高年纪帕金森氏症的蓬勃发展之间的建立联系(在达到联邦医疗保障名额后允许两年的无帕金森氏症期，以已确定帕金森氏症事件)，变动LOE的城镇人口统计学和其他险恶原因。次要尽可能仅限于分析腹部挫伤频率(0、1或2+既往腹部挫伤)和腹部挫伤比较严重某种程度(轻度与里度/重度)与LOE的就其性，以及分析腹部挫伤与LOE之间的关联是否因首次腹部挫伤的时间不同而不同(

8872名自发性积极参与了一个社区脊柱粥样硬质可能会(ARIC)研究成果，其里仅限于连续医疗保障服务里心(CMS)的服务费(FFS)覆盖面积(55.1%的女性，21.6%的黑人)。研究成果已确定了截至2018年的就其医疗保障FFS关于住院/急诊科卫生的索赔、急诊的积极监测和自发性自我报告的腹部挫伤。截至2018年的LOE确诊是从就其的Medicare FFS索赔里已确定的。研究成果使用Cox比例可能会模型来分析颅脑挫伤与LOE的就其性，并对城镇人口、缺血性和与世隔绝方式原因来进行了变动。

有颅脑挫伤病日本史后愈演愈烈LOE的变动险恶比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有结论断定，有更是大的LOE可能会的剂量-反应人关系与既往腹部挫伤的增大有关(与无腹部挫伤相对，1次以上的腹部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腹部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腹部挫伤相对，更是比较严重的腹部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑挫伤(年纪≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)非常大就其，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腹部挫伤与愈演愈烈LOE的可能会增大有关，特别是当腹部挫伤愈演愈烈在较同龄的年纪时，而且有结论断定，在当初更是多的腹部挫伤和更是比较严重的腹部挫伤最后，LOE的可能会更是较高。

这项研究成果仅限于了I类结论，断定迟发性帕金森氏症的可能会增大与腹部挫伤有关，并随着多发和更是比较严重的腹部挫伤而进一步增大。

古文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214