不开颅微创”红科技“，激光间质热疗LITT技术8问8答

从孩提时代起，加拿大**子Andrew就经常不自觉地忍不住，直到他12岁全身哮喘发烧时，Andrew的祖父母才想到孩子消失了回不来题。去诊所穷困品质检查发掘出，Andrew患痴笑性发烧，这是一种很罕有的哮喘，症状表现为突然忍不住。

“我真的很害怕，这很难忍受，我对一切都失去了信心。”随着成年人的增长，制剂外科切除的抑制作用微乎其微，将满18岁的Andrew流露出在穷困的绝望里。祖父母决定为孩子借此一种更方便再一的外科切除方式，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天方能开刀的微创新应用电子束上皮细胞微疗（LITT）是最佳的选择。

在Andrew的电子束上皮细胞微疗（LITT）切除里，医生通过在他的腿部表皮上切一个约2-4毫米较宽的小圆锥，之后在其里接在电子束同轴电缆电子装置，仍要将电子装置引领到恶性肿瘤尽也许所在的所在位置，来进行脉冲电子束复元或烧掉导致哮喘的及水肿秘密组织方能。

实际上，在LITT应用回不来世之前，像Andrew这样的哮喘水肿希望切除消除恶性肿瘤设法不感兴趣开颅切除，这也意味着更长的丧失等待时间并且普遍存在感染风险。那么，LITT应用到底是怎样的一种新科技？哪些人群可以选用？这项应用是否成熟？公共可靠性怎么样？……近日整理了关于LITT应用的8回不来8不来，详细解读该应用的原理、适应症及针灸治果等。

Q1：什么是LITT电子束上皮细胞微疗？是怎样社会文艺活动的？

A：电子束上皮细胞微疗（laser interstitial thermal therapy，简称LITT）是一种MRI造影成像引领下的经皮微创切除，神经外科医生可以清晰地识别哮喘恶性肿瘤或与远处穷困品质脑干秘密组织的所在位置关系，进而订立可靠的切除路径。切除过程首先必需在瘙痒手脚上切一个约2-4mm较宽的小圆锥，之后在其里接在电子束同轴电缆电子装置，仍要将电子装置引领到恶性肿瘤尽也许所在的所在位置，来进行脉冲电子束复元或烧掉及水肿秘密组织方能。

Q2：LITT电子束上皮细胞微疗的竞争者在哪里？

A：一直以来，哮喘切除是一种公共安全有效的外科切除法则，可用外科切除和儿童难治性哮喘，但其不可避开地必需开颅切除，并且还普遍存在其他局限性，如位于脑干干深处的尽也许只能通过相加或消除覆盖的脑干秘密组织来达致，这反过来又会严重影响术后结果，尤其是认知结果。当下有一种无需开颅的微创切除应用，这就是悄悄风靡的电子束上皮细胞微疗（LITT）应用。

值得注意传统的哮喘开颅切除，其说明竞争者以外以下五个方面：

1、术里MRI应用全程引领，精准取向恶性肿瘤，避开了对远处穷困品质秘密组织的妨碍。

2、微创、并发症少、切除圆锥小足足4mm，不能不感兴趣开颅水肿的较好选择。

3、平除此以外LITT等待时间为2.9同一等待时间，大多数水肿可第二天返家，并可迅速丧失正常文艺活动。而传统开颅切除病患需就医5-6天，然后丧失数周。

4、公共可靠性高，无前列腺癌造成了的秘密组织损伤。

5、限于范围广，可以被可用外科切除哮喘，也可可用外科切除下丘脑干错构瘤或其他局冶性脑干部水肿。

Q3：LITT电子束上皮细胞微疗要用到什么样的器材？

A：LITT应用来进行了三个决定性要素——立体定向法则，将电子束电极可靠取向在外科切除尽也许内；切除电子束系统会随等待时间转变的微秘密组织复元；MRI微像仪可系统会对风险评估高温转变和秘密组织冲击。在切除过程里，系统会对MRI会作用于水肿脑干干的系统会对高温由此可知。这使外科医生必须连续风险评估脑干秘密组织高温，确保电子束诱导的损伤有效率凋亡，从而不受远处穷困品质秘密组织的限制。

Q4：哪些人适合做到LITT电子束上皮细胞微疗？

一、哮喘水肿：以外脑干下部哮喘、竞争者侧脑干哮喘等制剂难治性哮喘，传统开颅切除制剂发生率较低，如记忆力急剧下降等。迄今为止，早已报道了LITT 外科切除的哮喘恶性肿瘤以外结节性薄片、下丘脑干错构瘤、其里心薄片、局冶型额叶发育不良、脑干室旁灰质异位等。

二、由一些水肿造成了哮喘发烧的水肿，如腹腔或小脑干畸形等。

三、一些脑干深部或切除极难到达的颅内水肿水肿，尤其是靠近脑干干决定性区域内的，如控制语言或运动等功能区内的，这时候开颅切除无效或没有切除但他却时，LITT应用也可选用。

Q5：LITT术前准备、术里服务器端、术后丧失是怎样的？

A：术前准备：慎重考虑LITT外科切除的水肿仍必需在哮喘区域内同步进行全盘分析。该测试可以准确找出哮喘发烧的开始所在位置以及该区域内是否可以公共安全移走。一旦找寻该区域内，就会安排该人在切除室环境里同步进行切除。

准备社会文艺活动完成，切除里医生将对水肿同步进行以下操作：

1.仍然运用于全身。

2.在手脚上做到一个小圆锥，然后在头骨上做到一个小孔（铅笔形状）。

3.MRI 在切除室（或不远处的不同房间）同步进行，以绘制出要外科切除的确切区域内。

4.运用于 MRI 引领带有电子束电子装置的小（2 毫米）管跨越肋骨里的小孔到达哮喘恶性肿瘤。

5.该服务器端升温并冲击尽也许区域内。

6.计算机服务器端会穷困品质检查不远处脑干干区域内的高温，以保护它们易受微损伤。

7.康复，停用骨头上的小孔和表皮圆锥。

术后丧失：康复，水肿往往只在诊所折腾一两天就可以返家了。往往术后水肿在 3 到 7 天内丧失正常文艺活动。

Q6：LITT应用哪一年回不来世的？真的成熟吗？

A：从1983年首次概念提出，LITT应用的运用于一直可用外科切除脑干部水肿等的针灸分析。直到2007年，新泽西州FDA批准后了第一项MRg-LITT系统会可用脑干内水肿外科切除，到现如今早已经历了十多年的针灸应用，现今，世界上多个区域内现悄悄应用MRg-LITT外科切除脑干转移瘤、放射性坏死、神经里空瘤和哮喘。才有多项关于哮喘和脑干内水肿LITT外科切除的成功案例和针灸分析，这些都进一步证明了哮喘应用的公共可靠性和可靠性。

Q7: LITT针灸治果到底怎样？

A：2018年，新泽西州斯坦福哮喘立体化外科切除区域内开发团队在《Epilepsy Behior》发表文章了LITT最新针灸治果调查结果。该调查结果对30例难治性颞里叶哮喘水肿的LITT外科切除针灸分析里发掘出，不感兴趣了LITT外科切除的几乎所有28/29（97%）水肿的哮喘发烧频率降低> 50％，而22/29(76％)水肿的哮喘发烧频率降低> 90％。18/29(62％)的水肿达致了恩格尔I类结局；在9/29(31％)的水肿里完全没有哮喘发烧(Engel I A级)。

一项针对11 个新泽西州哮喘区域内的 234 名LITT 水肿的分析发掘出，超过一半 (58%) 的脑干哮喘水肿在康复 2 年没有哮喘发烧。其他小型分析调查结果称，53% 至至少 60% 的水肿在康复 1 至 2 年没有致残性哮喘发烧（也许仍有预感）。这些结果与脑干额叶切除术相当。虽然在某些情况下额叶切除术的存活率也许会高 10% 到 15%，但它也有更多的制剂。

针对脑干，LITT应用也有一些针灸信息——有分析显示多形性里空母细胞瘤复发水肿不感兴趣了电子束上皮细胞微疗（LITT），即通过局部微复元来减少秘密组织的细胞，所有水肿除此以外不感兴趣标准低剂量（替莫唑胺）。首次复发后的里位总生存等待时间为9.4个同月。然而，不感兴趣LITT的水肿里位生存期增加至11.2个同月。该生存等待时间相比长于自然史（小于5个同月）或低剂量后（替莫唑胺：5.4-7.1个同月）的生存等待时间。由此，对于患复发性多形性里空母细胞瘤的水肿，通过LITT减少体积也许是一个有前途的选择。

Q8: LITT应用有没有制剂？如何强制执行？

A：LITT应用也许会使水肿远处导致出血。从影像看做，LITT术后钾离子冲击，随后消失新生腹腔日益修复；其他的发掘出以外外周强化和外科切除初始边界外的外扩散受限。此外，对于一些恶性肿瘤大的水肿，LITT应用也许也不限于，也许消失秘密组织体积增加和出血effect等。

对于这些制剂如何有效强制执行？电子束微复元后的恶性肿瘤及远处出血也许必需额外的制剂或切除外科切除，以避开神经功能恶化。现今也有一种有计划切除复元秘密组织的法则可以减少出血的进展，但这必需主治医师拥有丰富的LITT应用经验才能有效避开。