记得神内副高笔试

今晚在衡阳长沙经传的，中会选择作序 50 个，只不过就是送分的，相对恰当，有一两个不用把握的，要注意的是经传了几道病人学的作序，如一个心电图，看图是二度心室传导阻滞；一个腹部平片却是是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后肿胀，淀粉酵素 850，无可奈何是胰腺炎还是胃溃疡后背。

多中会选作序 30 个，也比较恰当，例如经传了一个作序关于酵素化验的方法律条文有，什么电化学法律条文、试管比色法律条文等，只不过靠恰巧。其他的很恰当。

发生率量化 15 个发生率，各有 3-5 答。从作序干看，都是药理学类似的情况，比如脑梗死、哮喘、重症癫痫、抑郁症、帕金森病，基本一眼就能假定是什么病。但是做到作序的又让人有点小纠葛。

比如经传了一个 70 多岁的老年异性恋，有高血压病、哮喘，有序服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时辨认出体力不支，查体：血压 200，体力不支，颊胸距 1 横指，双艾氏征阳性。答作序 1 主要病人什么，中会预设有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他答的是主要病人，不是权衡病人，所以生怕多中会选一个扣分、少中会选一个不得分。

第二答：要住院做到哪些核对，有心电图、血常规、胶体、血常规、CT 等。胶体对于一个脑梗死的其实才会住院核对。让后就是关于中会选择溶栓或者中会有所区别吗啡的答作序了，因为作序干只是「晨起」。无法基本几点辨认出体力不支、几点送到医院，也让人纠葛。仍要病人溶栓后中风了，中会选择疗程：药剂、治疗、甘露醇、止血药等。药剂其实才会中会选呢？

经传了一个稍微难于一点的就是那个哮喘，14 岁，各种高烧型式，第一答就是答病患不存在一般而言哪些高烧型式。第二答给了图，答脑细胞和 MRI（却是是颞叶海马有异常）中会不存在的异常。所以需要对脑细胞和 MRI 略有明白。当然更要对这个病略有明白。然后权衡关于哮喘持续性状况的作序，中会间有两个中会预设是 B 可以无法意识丧失，C 可以无法手部抽搐，无可奈何出作序者是以哪个版本对哮喘持续性状况开展假设，所以无可奈何真的中会选还是不中会选（多中会选了扣分）。仍要一答看得是这个病的一线疗程：奥卡西平、乙组戊硫酸、氯硝等。

本人在经传试先前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统遗传性的患儿，仍要一个都不用经传。也做到了经传试宝典上的大部份作序，基本也不用一个原作序。不过做到作序也还是很极其重要。做到作序不是为了在经传试的时候丢下原作序，而是为了对自己画画后做到一个化验，及时辨认出画画时不用看到的大多，促成对疾病的明白的把握。

期盼写下的这些对自此经传试的赵天麟有帮助。

编辑： 任悠悠